第一章　头痛的基本知识

第一节　什么是头痛

疼痛指的是体内外伤害性或潜在伤害性刺激所产生的主观体验，并伴随躯体运动、自主神经以及情绪反应。疼痛相当于人体的一个报警系统，每当疼痛来临时可能预示着或大或小的麻烦，以及时提醒人们注意并且做出适当的反应，同时还能激起一系列客观的具有保护性的躯体和内脏反应活动。当然，一旦疼痛过度也会对机体产生相反的作用。因此说，疼痛不单是一种感觉，而是人类及动物机体内具有防卫性的一种复杂而完整的现象。

头痛（图1-1）为最常见的临床症状之一，不是一种单独的疾病，许多疾病都可引起头痛。各种产生疼痛的刺激因素（如化学、物理、机械因素）产生的刺激，可以广泛分布在皮肤、黏膜、肌肉、关节、血管以及硬脑膜等处的神经末梢痛觉感受器，由此而产生的冲动沿着脑神经、颈神经等传入神经纤维直到大脑皮质的特定区域，由大脑皮质经过综合分析以后产生疼痛的感觉。头痛常伴有一定的情感反应，其反应程度个体之间差异较大。头痛是伤害性刺激作用于机体所产生的主观感受，其疼痛部位在眉棱至颈枕之间。导致头痛的原因是多种多样的，头痛可以是急性全身性感染或者颅内感染、头部外伤、颅内肿瘤、严重高血压、脑出血、严重的脑缺血、蛛网膜下腔出血、脑缺氧以及眼、耳、鼻、鼻旁窦、牙齿、口腔、咽喉等许多疾病的常见症状。但大部分头痛患者是肌紧张性头痛、血管性头痛或者未能发现器质性病因的头痛。

图1-1　头痛

头部和面部发生的疼痛都可以称为头痛，因为对头痛患者来说，从眉毛向上到后枕部区域内发生的头痛与面部发生的疼痛往往同时存在，不易截然分开。由于导致头痛的原因十分复杂，头痛发作的形式也是多种多样的，有时头痛症状可以是某种疾病的主要特征或者危险信号，而有时则可能是某些疾病的并发症。在某些情况下，头痛可以同全身疾病有关。可以说，从普通的伤风感冒到颅内外各种疾病，包括如脑卒中、脑肿瘤等严重疾病都可以引发头痛。因此，对头痛必须引起足够的重视。