第2章 外阴手术

2.1 外阴活检

2.1.1 手术适应证

（1）外阴白色病变疑有恶变或不典型增生需确诊者。

（2）外阴赘生物需明确诊断者。

（3）外阴溃疡久治不愈者。

2.1.2 手术范围

切除病变最严重区域约1.0cm×0.5cm皮肤及部分皮下组织。如在溃疡部位或在病灶处坏死组织较多时，应取深层或边缘新鲜组织；外阴白色病变取材时，应选取皲裂、瘙痒严重、隆起、粗糙、渗液和硬结区域；疑滋养细胞病变、尖锐湿疣、异位病灶时，应将整个病灶挖出，不可只钳取部分组织。

2.1.3 手术方法与技巧

（1）查看病变范围及程度，选择活检部位。

（2）2%利多卡因2～5ml做局部浸润麻醉。

（3）用镊子提起活检组织，用剪刀或手术刀从其下方锐性分离。切取约长1cm，宽0.5cm，深度达皮下组织浅层（图2-1）。

图2-1 用剪刀取活检组织

（4）也可用宫颈活检钳钳夹病变组织，轻轻提起，取下活检组织（图2-2）。

图2-2 用宫颈钳取活检组织

（5）1号丝线缝创口。

（潘虹 陈红 易云）