◆活血养阴汤（许鑫梅方）

【药物组成】 山药28g，苍术、当归各13g，黄芪、泽泻、黄精、牡蛎各18g，虎杖23g，玄参、川断、茯苓各16g，木香6g。

【用法用量】 每日1剂，水煎服，每日分2次于早晚服。

【功效主治】 活血养阴，益气培土。适用于糖尿病。

【方解方义】 中医认为糖尿病是本虚标实之证，本虚为阴伤气耗，脾肾两亏，标实为痰浊、瘀血阻络。本方治疗上从肺、脾、肾三脏入手，健脾、保肾、润肺，同时祛痰浊瘀血解毒，糖尿病的各种并发症是毒邪郁于体内所致，故解毒贯穿治疗的始终。选药以平泻平补为主，黄芪、山药、黄精保肾健脾；当归活血养血，虎杖清热解毒。诸药寒热并用、阴阳气血并调、攻补兼施，共奏标本兼治之效。

【病例详解】 姚某，男，76岁。2003年4月7日来医院就诊。患有糖尿病15年，经社区医院医治，效果不佳。刻诊：头晕纳差，心悸自汗，腰痛，行走困难，需人搀扶，双下肢浮肿，舌绛红、苔黄腻，脉细数。查空腹血糖9.3mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L。证属气阴两虚，痰瘀互结。

服上方8剂后，复诊症状明显减轻，仍感眠差，前方木香改13g，加首乌藤13g养血安神，8剂。三诊诸恙有减，时有胸闷心悸，大便偏少。治以益气活血、养阴解毒。加减再服8剂。

第四诊患者已能自己行走，精神转佳，时有神疲乏力，守前方加减调治1月余，患者生活自理，还能从事许多家务。

【专家按语】 许多老年糖尿病患者年老体弱，病史较长，经多方治疗效果不佳。故用益气培土、活血补气法取效，其中健脾是治疗的重要一步，脾主运化，脾为后天之本、气血生化之源，脾肾同源，脾胃居中州，旁及四肢，在病例中首重健脾，用芪、药、术、苓健脾培土，佐以少量木香开胃醒脾。从组方中亦可看出，药中十之七八是以健脾胃、助运化为要义。脾运健，则散精于肺，下达于肾，中及四旁，故其他疾病迎刃而解。

【药方引自】 《新疆中医药》