第三节 老年人跌倒的危险因素

存在400多种危险因素促进跌倒的发生，包括患者内在的因素(如感觉和肌肉骨骼退行性改变)、动作的类型、来自环境的需求和风险。老年人跌倒既有内在的危险因素，也有外在的危险因素，它是多因素交互作用的结果。见表4-1。

表4-1 老年人日常生活中常见环境危险因素表

一、环境因素

(1)光线：当从室内到室外或从室外到室内，光线的突然改变都会使眼睛还来不及适应而绊倒。

(2)障碍物：门槛、地面突起物、地面散落物、铁门或晾衣竿等物，都会因不易注意到而踢到或撞到造成跌倒。

(3)地面状况：地面太湿滑、沙石多、高低不平、高低落差等，也是造成跌倒的主因，如图4-3。

图4-3

二、外力因素

(1)外界：不小心被车子、别人或动物等撞到而跌倒。见图4-4。

图4-4

(2)突发状况：被鞭炮声、飞来的球或其他情形吓到跌倒。

三、自身因素

(1)健康因素：例如生病、体弱、没睡好、头晕、四肢无力、反应迟钝，纵然没有外力撞击也会不自主地跌倒。见图4-5。

图4-5

(2)穿着：衣、裤或鞋容易松脱滑落绊到自己也会容易跌倒。

(3)平衡感不好：人体平衡感主要由眼睛、耳朵、髋关节协调、踝关节协调等四个机制控制。

综上，老年人跌倒的各种危险因素可用图4-6来表示。

图4-6