叶桂学派承上启下人物淮阴吴瑭，认为温病属火邪，伤人之阴，应泻阳余补阴的不足，投辛凉、苦寒、酸咸，忌用升麻、柴胡、葛根，一般不开攻下品，服承气汤之害有三，邪在心包，徒泻阳明，仍然神昏谵语，阴液亏耗，随战汗而脱，变成上嗽下泻、暮热早凉的坏证。绍兴 赵晴初《存存斋医话稿》三集，言其所制正气散加减有五个，以藿、朴、陈、苓为主，一加神曲、麦芽升降脾胃气机，苓、陈宣湿郁，大腹皮消中满，杏仁利肺与大府；二加防己、豆卷走经络祛湿邪，通草、苡仁淡渗小便以固肠道；三加杏仁利肺气，滑石清热行水；四加草果开发脾阳，楂、曲运中消滞；五加苍术燥脾，大腹皮宽肠下气，谷芽健胃化积，用于湿热疾患，堪称全面。他灵活掌握辨证法则，对内科杂病也大胆给予经方，和陈颂帚会诊一水肿人，皆开麻黄附子细辛汤，却从剂量上突出麻黄增强利尿，令小便畅通，“得三大盆有半”，知者叹服。