医院管理精粹
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一、来自美国芝加哥的报道

2015年9月3日,一封来自美国芝加哥的电子邮件打破了午后办公室的宁静,全球性国际医院管理组织——IHF国际奖科学委员会主席渡边酒井博士在发来的邮件中写道:我谨代表IHF大奖组委会,很高兴地通知你们,评委会已评定易利华教授的 “创亚洲化精益医院——构建医院精益管理链”项目获得2015年IHF国际奖医疗卫生领导力与管理杰出奖亚军。

这意味着我们作为当今中国医院管理理论和实践研究的一项创新成果终于得到了世界的认可!

十余年的心血,上千人的拼搏,终登世界科研的一个顶峰。一时间,诸多感慨,发自心底,油然而生!

“创亚洲化精益医院——构建医院精益管理链”研究,可以说是我担任医院院长,从事医院管理研究二十余年职业生涯中,通过长期艰难而执着的创新探索,集毕生之精力所凝结的一项重大成果。也是我们无锡市二院管理团队在医院管理创新中所跨越的一个具有重大意义的里程碑。

1.“突如其来的幸福”——捧杯IHF国际大奖

没有想到2015年的初秋,如此令人难忘!江南小城——无锡市的一家地级市医院,竟能登上全球最高医院管理领奖台——世界医院大会开幕式的颁奖台,在全世界的瞩目下接受包括美国在内的先进国家代表的掌声与世界级奖牌,这是一种专业上的崇高荣耀!

当我们创造了这个奇迹,代表中国第一次站上世界最高医院管理创新的领奖台,这种感觉非常奇妙,有一种幸福感,与内心的虚荣无关,它来自于我们在全球首创的医院精益管理链理论终于得到全球同行与世界级专家的赞赏与叹服!

和大多数人一样,此前,我们并不十分了解国际医院联合会(International Hospital Federation,IHF)。但实际上,一直以来全球医院管理界都将美国视为当今世界医院管理的巅峰和活化石。这里曾走出全球顶级的梅奥、霍普金斯等著名医院,涌现出 “向世界最好的医院学管理”等最新的管理理论。在由美国医院协会AHA主办的世界医院管理大会上争夺国际医院管理的全球冠亚军,着实需要极大的勇气和信心。

国际医院联合会始建于1929年亚特兰大第一届国际医院会议,前身为国际医院协会,曾在第二次世界大战期间停止运行,于1947年由战前会员重新建立,现设立在瑞士的贝尔内。

该组织主要包括医院协会、实体代表及其会员以及其他医疗相关机构。通过召开世界医院管理大会、开展卫生管理信息的全球性宣传活动(包括政策研究、专题活动、出版物、网络和工程交流等),促进IHF的功能。IHF以改进社会医疗为首要目标,帮助全球医院提高服务水平,是一个共同协作和交流的独特平台和国际医院管理的知识枢纽,在国际医院管理交流中占据世界领先地位。

国际医院联合会是一个独立、非营利、非政府的全球性医疗机构协会。合作伙伴包括世界卫生组织、经济合作与发展组织、世界银行、全球卫生人力联盟。他们与国际护士联合会、世界牙科联盟、国际药学联合会、世界医学协会、国际健康发展协会、国际患者组织联盟等国际卫生组织也保持着较为密切的联系。因此,它也是目前国际医院管理界最具权威性、广泛性、全球性的国际组织。其会员有正式会员、准会员和合作会员三种形式。其中正式会员主要对国家政体或世界限定区域内的具有代表性卫生组织或医疗管理机构开放;准会员主要对不具有正式会员资格的一些医院以及提供医疗服务的其他机构开放;合作会员主要是对一个团体内的不同城市和地区的医疗组织开放。目前为止,该联合会共拥有全球105个会员与合作会员。美国、德国、英国、法国等欧美发达国家几乎均为其会员。亚洲国家中,日本、韩国、印度、菲律宾等十多个国家也已申请成为会员。

虽然国际医院联合会自成立以来,几乎每年都要召开世界医院管理大会,并在会上交流世界各地的医院管理创新与成果。但却从未开展过全球范围内的国际医院管理奖评选活动。2015年10月,IHF在芝加哥世界医院大会的开幕式上,首次颁发声誉卓著的国际奖,对医院和医疗管理机构中值得世界认可的创新、卓越、杰出的成就及最佳做法给予认可和推广。

IHF国际杰出奖没有季军,只有冠军与亚军。据IHF公布的官方消息,2015年进入最终评审的共有来自19个国家的105个项目,仅有美国、中国、日本、西班牙等7个国家的9个项目获得三个类别的2015年IHF国际杰出大奖。来自五大洲世界级的评委们的眼光无疑是极其挑剔与严苛的,申报项目被要求必须具有理论性、原创性、世界性、实践性和领先性。一百多个国家,成百上千的优秀项目角逐仅有的冠亚军,无疑是极其残酷的淘汰。竞争的过程也是极为激烈的。对于评委们来说,抉择也是艰难的,以至于初评、终审都未能定夺,最后递交全球最为知名的医院管理专家投票方确定冠亚军。

这是极其崇高的世界医院管理的专业荣誉,因其全球性、唯一性、首次性的特点,故我国 “健康界”等媒体将它比喻为世界医院管理界的诺贝尔奖,这也许一点儿也不为过!只有经历过的人才深知其中的艰难与险阻。

2015年10月6日美国芝加哥,在全球瞩目的第39届世界医院大会开幕式的颁奖台上,首次出现了中国人的面孔,这一刻,我们不再是成千上万的观众之一,而是世界级冠亚军的捧杯者!

2.“看似无意却有心”——一次艰难的登顶之旅

如果不是和亚洲医院协会轮值主席、菲律宾医院协会会长弗罗里斯的一次简单聊天,可能我们就和首届IHF国际奖擦肩而过了。世间的许多事情,就是这么机缘巧合,看似无意,却包含无限良机。

结缘 相比西方国家,中国公立医院的国际化交流比较薄弱。为了搭建国内与国际医院管理的交流平台,架起中国国内与国际医院管理的有效交流桥梁,从2001年起,我们所在的无锡市第四人民医院、无锡市第二人民医院先后分别以一家医院之力承办 “中国医院发展战略高级论坛”,至今已是第十五个年头,通过这个平台,较好地传播了医院管理基础与创新知识,使上万家中国二、三级医院从中受益,累计参会院长与医院管理者达到2.5万多人次。这个盛会已成为中国医院管理界的一项品牌盛会,其中包括美国、德国、法国、意大利、加拿大、澳大利亚、中国香港、中国台湾、日本、菲律宾、新加坡等16个国家和地区的同行也应邀参会交流。

与IHF国际奖的结缘也正源于这个大会。由于出访菲律宾讲学,以及连续两年荣获亚洲医院管理奖等原因,我与弗罗里斯先生有过几次短暂的接触。为了把菲律宾比较先进的美式医院管理经验与中国同行交流,也为了促进我们之间的友好合作,2015年5月弗罗里斯先生应邀来到无锡市参加大会并做交流。这一次的主题为 “医院战略管理和质量管理”。为了接待好这位重要的客人,我特意委托我院普外科主任夏加增博士接待他。夏博士曾有过多年海外生活和学习的经历,因此两人的交流可能会更顺畅。同行在一起聊天自然离不开医院管理和学术讨论,在谈到我此前刚获得的三项亚洲医院管理奖、以及正在申报的2015年的奖项时,弗罗里斯先生表示,既然你们已经有了亚洲医院管理奖的基础,为什么不试试申报更高级别的奖项——国际医院联合会(IHF)奖呢?

一语点醒梦中人,如此偶然的机会,将我们引入了世界级大奖的申报之路。但是,这条路上却充满了许多我们所未知的挑战。

冲刺 得知IHF奖申报的第一天,我们就召集医院管理团队,连夜开会商讨申报工作。摆在眼前的现实问题是:除了弗罗里斯教授的简单描述以外,我们对IHF组织与该奖项几乎一无所知。

于是,大家兵分几路、分头行动,有的上网查资料、有的电话或Email咨询海内外专家、有的则负责准备申报的材料。

首次设立的IHF国际奖,分为IHF金光泰大奖和IHF杰出奖两大类,前一奖项仅对IHF会员开放申请。由于我国是非会员国家,因此我们只能申报面向全球开放的、更具挑战性的IHF国际杰出奖。这也意味着,我们要同包括IHF会员与非会员医院在内的来自世界各地的医院竞争,其激烈程度可想而知。

而另一个严峻的考验是:此时,距离申报截止日期仅剩一个月时间!

与全球100多个国家的优秀医院同场竞技,按世界规则比赛,按科学性淘汰,这无疑是一种世界性科技角逐的境界,对我们来说,参与也是某种意义上的成功。

IHF杰出奖分为三类:医疗卫生的领导力和管理杰出奖、质量安全和以患者为中心的医疗杰出奖、医院的社会责任杰出奖。它们对全球医疗机构的核心使命、前景、战略方向都极为重要。

医院领导和管理杰出奖,要求能证明在提高医院管控力、领导力、管理政策和实践方面的成绩。要建立或培养一种新的医院服务文化,促进医院员工的超越精神。要有效地管控医院的财务和资源。要在医院提高生产力、交付医疗服务或过程管理方面有重大突破。

质量、安全和以患者为中心的杰出奖,要求医院能证明在提高医疗质量和患者安全方面有卓越成就。要提高患者教育、参与和授权方面的创新。要有推动医院伦理方面的新途径或以证据为基础的新做法。

公益与社会责任杰出奖,要求能证明医院以经济的成本提供优质的医疗服务。要推动志愿者对社区医疗做出杰出贡献,要推动区域内的、可持续的环境、能源和绿色改变。要减少向社区提供医疗服务的不平等和向新兴发展中国家提供医疗帮助的创新与改变。

经过慎重的讨论,我们决定以 “创亚洲化的精益医院新模式——构建医院精益管理链”为申报课题角逐 “医院领导和管理杰出奖”。

21世纪初,医院精细化管理新模式在美国医疗界悄然兴起。2009年,一本由美国梅奥医院出版的 《向世界最好的医院学管理》启发了我,“能不能探索出一个 ‘中国特色’医院精细化管理模式?”,自此,我和我所在的无锡市第二人民医院的同事们开始了一段漫长而又艰巨的中国式医院精益管理求索之路。医院精益管理链理论是我们将十几年来医院管理的创新成果凝炼、升华而来的。可是,要在一个月内将这项理论提炼为一份一万字左右的项目书,这其中着实存在诸多困难。

按照申报规定,项目书内容必须回答以下问题:

√ 提供项目开展的背景信息,并概述项目开始前的具体目标;

√ 该服务、工程或项目如何展示出机构在各领域的优秀或杰出成就,特别是质量和患者安全、企业社会责任、可负担服务创新、医疗领导力和管理实践等方面;

√ 该服务、工程或项目对所有管理、员工和股东的涉及程度如何;

√ 该项目是否可明显、持续改进和提高医疗效率和质量;

√ 新的服务、工程或项目在全国或国际范围内怎样被机构主要的股东所接受?公众、同行、政府是否认可?是否获得过国内、地区或国际主要奖项;

√ 必须添加所有相关支持材料。

没有借鉴,没有参考,甚至连竞争对手的情况都不知道。我们只能摸索着前进,好在我和我的团队早已适应了这种竞争。从市政府最高科技奖——腾飞奖、到江苏省人民政府科技成果奖、到中国医院协会科技创新奖,到中华医学科技奖,直至亚洲医院管理奖,我们都是凭借着一股不服输的冲劲和一腔干事业的热血,以及独特的创新境界,一再超越对手、超越自我。

经历了 “写成、修改、讨论、推敲、再写”的艰难过程,如此循环了整整10次,最终形成了项目申报书的中文底稿。为保证翻译准确,申报团队请来多位医疗领域专业翻译人士,采用双盲法,两组同时中译英,再交叉英译中,比照修改。7月3日,我们完成了终稿的上传工作,并等待最终的结果。

回顾申报奖项的一个月时光,我们可以用一句话来概括,那就是:“痛苦并快乐着。”医院管理团队的十几位骨干也每天和我一起挑灯夜战,虽然辛苦,但收获也很多。

等待 世界级奖项的评审工作往往是复杂而严谨的。此次IHF杰出奖每个类别只设冠军1名、亚军1~2名,共3个奖项。面向全球100多个国家征集、申报和推荐。为此,IHF专门成立国际奖学术委员会进行初评和复评,之后经过IHF总裁、候任总裁和3个委员会主席所组成的终审委员会评审,以及特邀国际知名医院管理专家投票进行最终等级评定。这意味着,该奖项具有权威性、科学性和全球性的同时,也具有严苛性。

两个月,有时很快。有时,却异常难捱。等待评审结果的漫长时间里,我们的心始终无法平静,毕竟这是一次对自己独创理论的世界级考核。我在搜狐博客中写道:“虽说有‘好事多磨’一词,但真正的等待,确实个中滋味难以言表!”。

毕竟,将中国式医院管理创新搬上世界舞台,是每一个中国医院管理者义不容辞的责任和义务。

我们勇敢地迈出了第一步,希望能够得到全世界同行的肯定和认可。

成功 2015年9月3日,IHF国际奖科学委员会主席渡边酒井博士的一封电子邮件,让压抑了许久的团队成员欢呼雀跃。我们获奖了,我们成功了!

我们在和梅奥、霍普金斯等世界顶尖医疗机构的竞争中拿下了领导力和管理杰出奖,让中国医院管理成果首次在国际舞台上得到了认可和荣誉。正如亚洲医院联合会会长弗罗里斯博士所言,世界医院管理大会上终于有了中国医院管理者捧杯的身影和获奖的声音。

随着时间的推移,越来越接近第39届世界医院大会的开幕式与IHF国际奖的颁奖典礼,我们的心情,愈加期待。

3.“不可缺席的中国声音”——芝加哥颁奖现场直击

距离颁奖的日期越来越近了,遗憾的是由于因公护照办理周期太长,我无法亲自去感受现场的气氛,只能委托医院在美做访问学者的王清和倪建明两位医学博士全权代表。

2015年10月6日,注定是一个载入史册的日子。

当地时间上午10点,美国芝加哥Hyatt Regency(凯悦)酒店高朋满座、大师云集,第39届世界医院大会开幕式上,国际医院管理联合会(IHF)首届IHF国际奖颁奖大会正隆重举行。美国医院协会(AHA)首席执行官瑞池·安登斯托克先生(Rich Umbdenstock)、美国卫生保健管理学院(ACHE)首席执行官德博拉·鲍文女士(Deborah J.Bowen)、IHF主席金光泰先生(Kwang Tae Kim)、IHF首席执行官埃里克·卢登贝克先生(Eric De Roodenbeke),以及来自英国、法国、德国、加拿大、澳大利亚等世界各地医院管理界的精英们仿佛屏住了呼吸,正在翘首等待着。

大会科学委员会主席托马斯·杜兰先生(Thomas C.Dolan)郑重地宣布:“本届国际医院管理联合会(IHF)国际奖领导力和管理杰出大奖第二名的获得者是——来自中国江苏省无锡市第二人民医院易利华教授的研究课题 ‘创亚洲化的精益医院新模式——构建医院精益管理链’!”,倪建明博士作为第一个领奖嘉宾,代表我、代表我们整个团队接过了奖杯。

现场来自全球90多个国家的近千名代表再也无法平静下来,雷鸣般的掌声刹那间爆发开来,久久不息……

来自100多个国家的医院管理项目,角逐领导力、医疗安全与公益责任3项冠亚军奖杯,经过近3个月的激烈竞争,最终仅有美国、中国、日本、西班牙等7个国家的9个项目脱颖而出捧得奖杯,而在这之中,来自中国的获奖课题,仅此一项!

这是1929年成立以来,国际医院管理联合会(IHF)这一全球性组织于今年首设的全球性医院管理最高奖,用于肯定并认可全球医疗服务领导力方面的卓越、创新、杰出的成就。当日,美国总统奥巴马专程为此次盛会及颁奖典礼发来贺信!

此时,我们代表中国,我们代表亚洲,在美国中部的大都市领取国际医院管理的最高奖,这具有开创性意义!

我们创造了历史!这是中国面孔首次登上世界医院管理奖项的最高峰!这是我们首创的医院精益管理链理论得到了世界与美国人的赞赏与叹服!这种感觉真好!

当巴西私人医院协会主席、国际医院联合会的高层弗朗西斯科教授将奖杯庄重地交到无锡市第二人民医院的代表手中时,当奖杯被高高举起的一刹那,远在大洋彼岸的我们感慨万千,十余年呕心沥血,一幕幕回忆在眼前不停浮现……

来自央视的记者现场见证了这一荣耀时光,并在颁奖结束后的第一时间采访了国际医院联合会主席金光泰先生。金先生首先对中国无锡市第二人民医院获得IHF国际杰出大奖表示了祝贺,他说道:中国是一个大国,应该有好的医院管理成果来参与IHF国际杰出奖的评选!

日本医院协会会长堺常雄先生在接受中国中央电视台采访时说:祝贺中国代表获得IHF国际杰出奖,希望我们将来能有深入交流与合作的机会。

现场的参与代表也对我们的获奖项目表示出了高度的兴趣,并进行了友好的沟通。一位负责美国西北医院管理的女学者,曾在上海做过访问交流学者,特意要了我们的名片,希望有机会到无锡市进行交流访问。另一位来自西班牙的获奖者,对我们的项目表现出了浓厚的兴趣,认真听取了王清博士的介绍,并索要了我们的新作。日本医院协会的会长堺常雄率领日本的参会代表与获奖者专门到我们的海报区表示祝贺和期待交流。韩国的医院协会代表也专程与我们交流。美国卫生保健学院的CEO鲍文博士对我们的获奖表示了特别的祝贺。现场的关注和友好都给我们留下了深刻的印象。

时间虽然短暂,但记忆非常深刻,在代表交流中,美国、欧洲、非洲和日本、韩国的代表与我们交流最多,他们都对中国的医院管理成果获奖表示了浓厚的兴趣,期待着深入的交流。

这次中国的医院获奖在第39届世界医院大会上可能是最热门的话题,将成为许多国家和地区的代表与媒体所关注的热点。

4.“成功从来都不是偶然”——冷静后的获奖感悟

热爱专业——成功的基础

热爱是一种态度,这是做好一切工作的基础和基石。究竟该如何做到热爱呢?

首先,要有责任心。责任心是一个人的思想素质、精神境界、职业道德的综合反映,我们做院长、做管理、做研究都需要。

其次,要有激情。激情是工作的动力,没有动力,工作就难以有起色。如同灵感可以催生不朽的艺术,激情是需要培养的,也是我们需要塑造的,一个有工作激情的人,往往能够捕捉到机遇和创造不凡的业绩。

再次,要有感恩的心。要学会以感激的心态对待专业、对待工作、对待进步、对待师长、对待他人、对待组织。只要你用感恩的心来对待他人,那么工作的环境就会优化,关心、支持和帮助的力量就会加大。

最后,要懂得珍惜。在个人成长的道路上,自己的每一个进步、每一点成就都凝聚了团队的努力和环境的作用。个人的力量只是一个部分。我们要珍惜时光、珍惜机遇、珍惜挑战!

勤奋努力——成功的保证

勤奋努力是一种后天的智慧。有许多人条件很好,聪明、学历高、专业基础良好,但是缺乏勤奋、缺乏吃苦精神,往往与成功失之交臂。

首先,要有奋斗的目标。每一个人在每一个时段,都应该明确自己的目标,并为之奋斗,这就是人生的轨迹。目标在人生的勤奋之路上永远是灯塔,永远指引着前行的方向。

其次,要懂得投入。勤奋对于专业和工作来说,就是心血和汗水。一分耕耘一分收获,这对于今天的医院管理者来说尤为重要。许多工作、研究看起来可能并没有什么意义,但你经历了,你掌握了,可能就会有用、就会胜别人一筹。

最后,要学会安排。人生的精力毕竟有限,人生的经历丰富多彩,我们都需要体会。对于专业,也就是事业而言,只能是一个部分、一个主要方面,我们需要精心谋划、突出重点、选择途径,以求卓越。

不惧失败——成功之母

可以说任何一个人的成长和成果研究都不可能是一帆风顺的。每一个成功都凝聚了无数的失败,对于我们每一个医院管理者来说,不惧失败也是一个必备的素质。

换一个角度说,挫折是我们成功的宝贵财富。要坦然面对挫折、面对失败、面对各种非议,要有不甘落后的志气、百折不挠的勇气和奋力开拓的锐气,这样才会有信心、有决心、有恒心,才可以出思路、出办法、出成绩。对待失败的态度也意味着成功可能性的大小。

永续创新——成功的动力

对于一个人来说,对于一项事业来说,也许一个创新是容易的,但是要永续创新则是困难的。

创新是一种厚积薄发。创新首先需要发现,这就需要积累。人生、工作、知识、经验、态度、方法等,对于医院管理者来说,都需要我们学习、了解、掌握,这是创新与成功的基础。

每一个新成果取得都是不断创新的结果。墨守成规只能死路一条,一次创新不会到达彼岸,永续创新才能永葆活力,才能真正成功!

团队协作——成功的保证

世界上任何一件事,任何一个成果都不太可能由一个人来完成。牛顿发现的万有引力是从树上掉下的苹果灵感中产生的,表面上看是牛顿个人的灵感,但如果没有人种树,这个苹果会从哪里来?这个成功就可能会不存在!

现实生活中,我们医院管理的工作与研究则更需要团队协作。也可以说,团队协作能力是走向成功的阶梯。院长要在这个团队中发挥自己的独特作用,同时也要注意融入团队之中,发挥更多、更好的积极作用。未来与成功也可能就属于你们了!