《素问·气交变大论》

【篇解】

本篇讨论自然环境对人和万物的影响。以阴阳和五运之气的消长变化关系以及德、化、政、令等五运正常功能和逆反变化，结合星辰详细作了说明，故曰“气交变大论”。

【原文】

《上经》曰：夫道[1]者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。

【校注】

[1]道：此指医学理论。

【译文】

《上经》说：研究医学之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他的学说才能保持长久。就是这个道理。

【解读】

中华传统文化史上，天文学研究的主要目的在于历法纪时。地理学是研究地球上各种自然现象、人文现象，以及它们之间相互关系的学科。在中华传统文化史上，地理学研究的目的除了总结自然界山川陵谷风貌之外，一个更为重要的任务在于总结不同地域环境中气候及生命万象的时间演化变迁规律。人事是指研究人体生命发生存续过程机制及其社会活动秩序规律的科学。

深厚的天文地理学知识是把握天地四时之气演化变迁规律及其造化自然界生命万物机制规律的基础。要真正学好用好，并发展提高中医学，除了必须详细了解人类生命本身之外，还必须懂得天文地理学及气象历法学知识。

考察《黄帝内经》，其中一半以上的内容涉及天文地理、气象历法，以及阴阳五行六气学说等内容。再考究中医学两千多年的发展之路，也会发现凡在中医学理论思想上有所突破、有所贡献的中医大家，他们几乎都具备深厚的天文地理学、气象历法学，以及以元气阴阳五行六气学等为核心的易道文化知识背景。

研究中医必须“上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难”，即“上知天文，下知地理，中知人事”。在这种世界观指导下形成了中医理论体系，整体观贯穿到中医学理、法、方、药各个方面。

【原文】

帝曰：善。所谓精光之论[1]，大圣之业[2]，宣明大道[3]，通于无穷[4]，究于无极[5]也。余闻之善言天[6]者，必应[7]于人；善言古者，必验[8]于今；善言气[9]者，必彰[10]于物；善言应者，同[11]天地之化；善言化[12]言变[13]者，通神明[14]之理。

【校注】

[1]精光之论：精深广博的理论。光，通“广”。清·王引之《经义述闻·周易上》：“光之为言，犹广也。”

[2]大圣之业：神圣的事业。

[3]宣明大道：彰显重要意义的理论。宣、明，同义词，显露、彰显。《小尔雅·广言》：“宣，示也。”《字汇·日部》：“明，显著也。”

[4]通于无穷：通晓、洞悉无穷无尽的事理。通，通晓、洞悉。《释名·释言语》：“通，洞也，无所不洞贯也。”穷，尽、全部。

[5]究于无极：对事物无止境的深入探求。究，深入地探求、钻研。极，尽头、穷尽。

[6]天：自然。泛指不以人意志为转移的客观必然。《荀子·天论》：“列星随旋，日月递照，四时代御，阴阳大化……是谓天。”

[7]应：应验；相应；适应。《广韵·证韵》：“应，物相应也。”《易·乾》：“同声相应，同气相求。”

[8]验：检验；试验；应验。《篇海类编·马部》：“验，考视也。”

[9]气：此指天地气交中的天气、地气，即气运变化的五运之气和六气。

[10]彰：显著；宣扬；表露。《洪武正韵·阳韵》：“彰，著明之也。”

[11]同：相同；齐一；统一；一致。《广韵·东韵》：“同，齐也。”《易·乾》：“同声相应，同气相求。”

[12]化：指事物的一般（正常）状态。《素问·六微旨大论》：“物之生，从于化。”《素问·天元纪大论》：“物生谓之化。”

[13]变：指事物的特殊（异常）状态。《素问·六微旨大论》：“物之极，由乎变。”《素问·天元纪大论》：“物极谓之变。”

[14]神明：指阴阳之气玄妙的运动规律。“规律”是无形无状，不可直觉，不以人主观意志为转移，但又是客观存在的。《易·系辞上》：“阴阳不测之谓神。”韩康伯注：“神也者，变化之极，妙万物而为言，不可以形诸者也。”

【译文】

这些正是所谓精深高明的理论，圣人的伟大事业，研究发扬它的道理，达到了无穷无尽的境界。我听说：善于谈论自然规律的，必定能应验于人；善于谈论古代的，必定验证于现在；善于谈论气化的，必定能通晓万物；善于谈论应变的，就会采取与天地同一的步骤；善于谈论化与变的，就会通达自然界变化莫测的道理。

【解读】

古今事理相通，借古可以鉴今，先哲有云，“以史为镜，可以知兴替”，言古人的经历得失，可以作为当前的借鉴。本段说明了总结运用规律的重要意义。

《黄帝内经》吸取了“百家争鸣”时期各科理论的精华用以解答健康问题，所谓触类旁通。《黄帝内经》继承了《易经》宇宙（太极）、地球万物互有联系这一理论，用宇宙明显的变化规律解释人体不明显的运行规律，用人体明显的变化规律推导宇宙不明显的变化规律，所谓相参。这一切都源于观察和思考，给我们的启示就是：宇宙是物质构成的，物质是不断发生变化的，变化是有规律的，规律是可以通过观察和思考被人们掌握的，万物同理。