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第七节 水针刀微创疗法常用十大针法
水针刀微创疗法与筋骨三针法的技术核心部分,重在针法的技巧。作者经过二十多年的潜心研究,将中医针法与西医刀法融为一体,创立了十大针法。
一、筋膜扇形分离法
传承于传统的太极针法,主要用于治疗软组织损伤疾病。可选用扁圆刃水针刀,在病变结节处进行扇形分离软组织结节,对于病变点有压痛无结节者,可在疼痛点远端,快速斜行进针达浅筋膜层、进行扇形分离(图上1-8)。
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图上1-8 筋膜扇形分离法
二、筋膜割拉分离法
选取鹰嘴型水针刀,治疗四肢末端病变及胸腹部软组织损伤,如屈指肌腱鞘炎、类风湿关节炎等。应用筋膜割拉松解、摇摆注药的针法(图上1-9)。
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图上1-9 筋膜割拉分离法
三、筋膜弹拨分离法
传承于传统针法的青龙摆尾针法,选用樱枪型或扁圆刃水针刀,在筋膜结节点及筋膜间室高压点,快速纵行进针达肌筋膜层,进行快速纵横弹拨分离,若有结节,可轻快纵切3刀,回抽注药2~3ml(图上1-10)。
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图上1-10 筋膜弹拨分离法
四、一点三针分离法
选取樱枪型水针刀,采用一点进针入路、进入囊腔后回抽滑液,注射磁化松解液,然后向三维方向通透分离,主要治疗滑囊炎、滑膜炎及滑膜积液(图上1-11)。
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图上1-11 一点三针分离法
五、双手针法
双手动静针法是指水针刀在治疗脊柱病变及脊柱相关疾病时,要求双手同时快速进针、同时松解分离脊柱两侧的病变组织(图上1-12)。
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图上1-12 双手针法
六、刀静患动松解法
刀静患动法是指水针刀不动而使患者动,如腰椎间盘突出症,水针刀针体进入患者侧隐窝后,左右推动患者,从而起到微创松解功能(图上1-13)。
七、旋转分离法
传承于中医针灸中的白虎摇头针法,选用勺状水针刀或扁圆刃水针刀,在颈椎或腰椎椎间孔外口、骶后孔等神经根出口处,沿神经根周围,进行旋转分离(图上1-14)。
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图上1-13 刀静患动松解法
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图上1-14 旋转分离法
八、骨膜扇形分离法
主要用于治疗增生退变性疾病,取扁圆刃水针刀,沿骨刺增生部位,或肌腱牵张应力点,快速斜行进针,扇行推铲、扇形分离骨刺及肌腱牵拉部位,解除静态牵张力。主要用于增生退变性疾病(图上1-15)。
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图上1-15 骨膜扇形分离法
九、骨膜交叉叩刺法
传承于传统的刺血疗法,主要用于治疗类风湿关节炎或顽固性关节疼痛,选用小号樱枪水针刀,在病变关节的交叉对应关节部位,左手配右足,右手配左足,快速进针达骨膜层,进行骨膜快速叩刺法,每分钟80~100次(图上1-16)。
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图上1-16 骨膜交叉叩刺法
十、经筋飞挑法
传承于传统针法的挑法,选用小号樱枪型水针刀,沿四肢及躯干部筋膜分布区,或神经线路反射点,轻快飞挑。要点为:有响声、皮不破、不出血。
主要适用于神经根型颈椎病所引起的上肢及手部疼痛、麻木,或腰椎间盘突出症、椎管狭窄症引起的下肢及足部的疼痛、麻木症(图上1-17)。
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图上1-17 经筋飞挑法