![急诊临床路径](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/11/36535011/b_36535011.jpg)
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16. 胸腔积液
概 述
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下,脏胸膜和壁胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大的变化,使胸膜腔内液体持续滤出和吸收,并处于动态平衡。任何因素使胸膜腔内液体增加过快或吸收过缓,即产生胸腔积液(pleural effusions)。以下是胸腔积液诊治的临床路径。
表16.1 漏出性胸腔积液
![](https://epubservercos.yuewen.com/1C1403/19400084308706906/epubprivate/OEBPS/Images/T16.1_59663.jpg?sign=1739674937-pYMpWtjPBJZPW3qqBYXWRaM4O5RX99ZE-0-358a791a99beb2ad9d23aadd0804a563)
表16.2 渗出性胸腔积液
![](https://epubservercos.yuewen.com/1C1403/19400084308706906/epubprivate/OEBPS/Images/T16.2_13367.jpg?sign=1739674937-DduWJeAJPfwFk84JrKI5ffwNiAtYRfgk-0-1c98e1152000593d8235ecfb2eb17d9d)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/1C1403/19400084308706906/epubprivate/OEBPS/Images/T16.2_1_13421.jpg?sign=1739674937-sawHt4FKgG7IavYm6HFlVureCMc8QYwH-0-d0c6639d92b91b8b156dcdb699c5d988)
表16.3 胸腔积液分析(1)
![](https://epubservercos.yuewen.com/1C1403/19400084308706906/epubprivate/OEBPS/Images/T16.3_59985.jpg?sign=1739674937-3ms4mGfEKP76QeXJLh0bOwLTRQZgbidG-0-c3773763249189a0b38d885eff47d830)
表16.4 胸腔积液分析(2):渗出液的补充检查
![](https://epubservercos.yuewen.com/1C1403/19400084308706906/epubprivate/OEBPS/Images/T16.4_59986.jpg?sign=1739674937-UU5GKPYqKOTnTbNgRB1SMIuxL7ZIrYPP-0-137a8ee8cbfeedb182def3e036f7837a)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/1C1403/19400084308706906/epubprivate/OEBPS/Images/T16.4_1_59987.jpg?sign=1739674937-WcGOixGFVICP1jeexSMM1UT59ZRczTWc-0-161bf30ad025669125a17615189cb8f2)
表16.5 明确胸腔渗出液的病因进一步检查
![](https://epubservercos.yuewen.com/1C1403/19400084308706906/epubprivate/OEBPS/Images/T16.5_59667.jpg?sign=1739674937-jz2fHedKdDzt0xTG1N6oRFPytDEhpplj-0-1973ae4379c0aa04607f594f5546ca13)
注:如在可疑恶性肿瘤患者中胸腔积液细胞学为阴性,须在充分引流胸腔积液前行CT检查,因为胸腔积液的存在可提高扫描敏感性