卫生应急演练的理论与实践指南
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三、应急准备循环过程

(一)应急准备循环过程概念

应急准备是一个不断循环的过程,它包括一系列风险、能力评估的准备活动、战略规划、项目计划、识别和补充资源缺口、培训、演练、评估与改进跟踪措施以及更新计划(图1-2)。同时应急准备过程不是单一的一次性活动,而是长期不断循环、改进的过程,它需要在具体的实践活动中不断完善提高。
图1-2 应急准备循环过程
由上图可见,应急准备循环主要分为四个阶段,各阶段相互联系,彼此影响,每一阶段的有效实施不仅意味着本阶段的成功,同时也对下一阶段的工作实施具有重要影响。第一阶段,进行风险评估、能力评估、制定卫生应急规划、明确人员配置与资源管理;第二阶段,基于前期的评估结果和规划方案,制定培训与演练年度计划及相应时间表,开展参演人员、评估人员等多类别的人员培训,为后一阶段的演练实施做好准备;第三阶段,在开展具体的演练前,首先要依据年度计划确立适宜本区域的演练项目计划并做好妥善的前期准备后,再开展实际的演练活动;第四阶段,根据演练实施过程中的评估分析结果,给出相应的改进计划,指定专人负责改进追踪计划的开展和落实,直到开启下一个应急准备循环。在综合考量本次循环中的经验、暴露出的问题、可改进的要素等方面后动态更新卫生应急规划等相关文件,确保宏观指导文件的全局性、针对性和操作性。

(二)演练在应急准备循环过程中的作用

应急准备循环首尾相连,环环相扣,其中演练作为将宏观政策与微观实际有效衔接的重要结合点,在应急准备循环过程中起着十分关键的作用。演练有助于在应急准备循环过程中检验培训与计划成效,发现应急准备短板,明确下一步应急准备工作的优先重点。
应急相关人员通过制订计划、成立组织、配备资源、开展培训来形成自身的应急反应能力,在下一阶段的演练实施过程中,他们通过演练来训练、检验、评估之前形成的应急反应能力。同时,应急演练也可以起到检验预案、完善准备、锻炼队伍、磨合机制和科普宣教的作用。演练使应急人员在无危险的情境下实践预防、保护、应急反应、恢复能力,并通过对演练的考核,发现应急准备工作中的问题,指出未来应急准备工作中需要解决的资源、培训等问题,同时制定改进跟踪计划,及时完善应急准备工作(图1-3)。
图1-3 开展演练的必要性
由于演练是应急准备中的核心环节,所以国家应重视应急演练的计划与实施工作。首先从国家的政策层面应对演练有整体规划,设立应急演练相关项目,提供演练工具与指南,形成完备的应急演练体系,并结合应急准备的目标、任务,对应急演练进行标准化的规划与管理,以便于国家对演练的实施与效果进行系统评价。