卫生应急演练的理论与实践指南
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一、卫生应急演练组织体系

作为一项复杂的系统工程,应对突发公共卫生事件并非单个机构或社会团体所能够独立完成的,它需要纵向畅通、横向协作,权责明晰,快速联动的应急管理组织体系作为支撑。卫生应急演练作为与卫生应急管理体系紧密相连不可分割的一部分,其组织体系的构成也应遵循“取之于应急管理,用之于应急管理”的理念。
我国的卫生应急组织体系是由政府、专业机构、企业、非政府组织及社会公众等多元主体组成。政府及卫生应急相关机构包括卫生应急指挥机构、日常管理和工作机构、专家咨询委员会及专业技术机构(如图1-5)。
国务院卫生行政部门设立卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心)负责全国突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作,并初步建立了国家、省、地市三级卫生应急日常管理机构组织体系,负责辖区范围内的突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。卫生应急办公室根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要,提出是否成立全国突发公共卫生事件应急指挥部。各省、市、地方依据本行政区实际情况指定突发公共卫生事件的应急管理机构与应急指挥部。国务院卫生行政部门和省级卫生行政部门组建突发公共卫生事件专家咨询委员会,目前,全国已建立了由医疗、公共卫生、法律、管理等多专业组成的专家库、委员会等卫生应急的技术咨询和学术机构,制定了专家咨询委员会管理办法。突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构主要包括疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构。除了政府和卫生应急相关机构外,企业和非政府组织在应对重大、特大突发公共卫生事件中,通过各种方式积极提供各种资金、物资、技术设备、人员等方面的帮助。公众的个体的参与程度和国际社会合作亦是卫生应急管理组织体系的重要组成部分。
图1-5 我国应急管理组织体系结构图
与之相应的卫生应急演练体系,从规划、设计、实施到评估、改进的演练循环中所动用的人力资源、物资装备、技术设备、信息平台等均有赖于各层级卫生应急管理体系的支持与辅助。在国家层面的应急培训与演练可由国务院卫生行政部门主导,负责国家演练规划编制管理、卫生应急培训和演练项目管理、应急平台建设、国家应急准备及演练指南开发、资金援助管理、人力管理等一系列国家级政策指导和基础建设,卫生应急办公室负责具体工作。省级和地市级政府负责当地的培训与演练管理,省级政府选派演练协调专项小组监督演练项目、演练设计和实施,并评估本地危机、风险和需求,执行年度演练规划工作(编制年度培训与演练计划表),综合管理演练规划、演练装备、演练培训和演练资金,建立监督优化演练方案实施的机制等。地市级政府的职责是配合省级政府的应急准备,提供当地风险源、需求分析和地方卫生行政部门确定该地区的演练目的与目标,提供演练资源等。各级各地卫生行政部门、专业技术机构依据本行政区的演练计划开展演练实践工作,为保证演练工作的有序、规范实施,还可在各级单位中挑选、培养、设立负责应急演练项目专员及相应的规划、设计、实施、评估和改进团队。