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二、自我觉察障碍
自我觉察障碍(self-awareness disturbance)是一类自我属性认知的异常,此处仅就Jaspers提出的自我觉察4个方面的异常加以说明。
1.自我主动性障碍(disturbance of the self-autonomy)
在正常情况下,自己的各种心理活动都被体验为属于我,并由我启动。在病理情况下,自我主动性出现障碍,可表现为:①异己体验,感受到自己的心理活动是由外界某种无形的力量强加的,缺乏自主性,患者对此往往没有自知力;②人格解体,患者对自己的思想、情感和行动缺乏真实感,并为此感到十分痛苦。
2.自我统一性障碍(disturbance of the self-unity)
患者失去了作为统一个体的正常体验,可表现为:①双重自我体验,患者体验到两个自我同时存在,这在前面复制现象一节已经叙述;②双重或多重人格障碍,患者在不同时间,以两种或两种以上身份交替出现,但患者本人并无觉察。需要注意的是,心理冲突并不属于自我统一性障碍。
3.自我同一性障碍(disturbance of the self-identity)
患者失去了自我连续性的体验,认为现在的“我”,与以往的“我”并非同一个人,或者说一个新的“我”已经取代了旧的“我”。
4.自我界限性障碍(disturbance of the self-boundaries)
患者迷糊了“我”与“非我”的区别,把外界现象与自身活动混淆起来,感到自己成为外部世界的一部分。例如,一位患者看到有人在锄地,他感受到那一锄一锄如同挖在他的身上。