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操作步骤
(1)评估
1)患儿的年龄、病情、意识状态、自理能力、清洁习惯及配合程度。
2)床单位清洁度。
3)向患儿及家属耐心解释晨间护理的目的、注意事项。
(2)准备
1)护士:
仪表端庄,衣帽整洁。
2)患儿:
视病情给予合适卧位。
3)环境:
清洁、安静、安全,室温22~26℃,注意保护患儿隐私。
4)用物:
护理车1辆、床刷、小毛巾若干、枕套、被套、床单、一次性垫单、弯盘、免洗手消毒液。
(3)操作
1)洗手,戴口罩。
2)备齐用物。
3)患儿准备及环境准备。
①开窗通风,保持室内空气新鲜。
②向患儿和家属解释,评估患儿的病情、意识、生活自理能力、个人生活习惯及询问夜间情况。
③视病情给予合适卧位。
④保护隐私,提供遮挡。
4)协助患儿整理。
①协助洗漱。
②头发护理。
③更换手术衣。
④协助翻身,检查全身皮肤有无受压变红。
⑤去除血迹、粪迹、胶布迹等污迹。
⑥观察病情,进行宣教。
⑦检查各种管道的引流、固定及治疗完成情况。
5)整理床单位。
①用床刷清扫各层床单。
②逐层铺单。
③更换床单:可活动者,请患儿下床;不可活动者,按照有人床更换床单法更换。
④整理盖被。
⑤拍松枕芯。
6)视病情支起床栏。
7)环境整理,室内用物按照规定位置摆放整齐。
①患儿的衣物摆放在衣柜里。
②床底下除鞋子外,不放置其他物品。
③用小毛巾擦拭床头柜、设备带、床栏等(一床一巾)。
④床旁桌上物品摆放整齐,保持清洁。
⑤毛巾挂于床头柜的毛巾架上。
⑥床头柜、陪客椅、病床定点放置且整齐。
8)清理用物,物归原处,终末处理。
9)洗手。