二、放大误差的四种临床表现形式

1.放大误差的第一种临床表现形式

图2-12所示的是左右相对应的组织结构其放大影像呈一个套一个的双重影像，这也是通常在讲解的表现形式，但在临床上却很少表现。

2.放大误差的第二种临床表现形式

摄片时当头位朝右，那么围绕中心射线的上下左右的组织结构，特别是中心射线右边的颅颌牙等均是头影测量的重要组织结构，其中以头颅正中矢状平面为轴呈左右对称的组织结构，虽然左右两侧距离中心射线大致相等，但其右侧结构离感光板远，所以这些右侧结构不但放大误差比左侧相应结构大，而且“跑”得距中心射线更远，即右侧影像在左侧影像的前方——右边，如眶缘、颧牙槽嵴、升支后缘、磨牙等。了解这个原理有助于我们分辨左右两侧的相应组织结构。

3.放大误差的第三种临床表现形式

事实上放大误差不但跟投照物与球管、胶片的距离有关，在同一矢状平面上围绕中心射线通过的四周结构，无论是上下还是左右，离中心射线越远，放大误差就越大（图2-13）。即放大误差不但跟投照物与球管、胶片的距离有关，同一矢状平面上还跟投照的组织结构与中心射线的距离有关，这是容易疏忽的地方。人体是以正中矢状平面为轴，而左右对称。在同一矢状平面上前后则无对称结构，加之不同个体或同一个体矫治前后所摄头颅定位侧位片条件一致，故影响不大。当然了解这种相关特性有助于我们在头影像上寻找辨识相关的组织结构，了解离中心射线越远，组织结构的影像也“跑”得越远。

图2-12　右侧结构距胶片距离远，放大误差也大，这是在X线定位侧位片上常看到双重影像的原因

图2-13　放大误差不但跟投照物与球管、胶片的距离有关；同一矢状平面上还跟投照组织结构与中心射线的距离有关。无论是上下还是左右，离中心射线距离越远放大误差就越大。中心射线位置若变动，各结构放大误差也随之变化

4.放大误差的第四种临床表现形式

摄片时一旦中心射线位置发生变动，各组织结构的放大误差均会发生变化，从而不同时间所拍侧位片则会缺乏可比性。因此，摄片时X线中心射线在左右两侧的投照点应该恒定，以保证不同时期所摄X线头颅侧位片在同一矢状平面上，距中心射线不同距离的各组织结构，每次摄片其放大误差一致，也只有这样，在不同时期所拍X线片才有可比性。