（二）阴阳偏衰

阴阳偏衰包括阳偏衰和阴偏衰。阳偏衰和阴偏衰都属于阳或阴任何一方低于正常水平的病理状态。《素问·调经论》概括为“阳虚则外寒，阴虚则内热”。

阳偏衰也就是阳虚。人体为什么会出现虚证呢？一般而言，主要有四个方面的原因：一是先天禀赋不足，二是后天缺乏营养，三是过度操劳，四是久病或大病耗伤。

阳偏衰是指机体阳气虚损，失于温煦，机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理变化（图2-7、表2-5）。

图2-7　阳偏衰

表2-5　阳偏衰

人体阳虚时，会表现出哪些症状呢？属阳的主动、主热，主兴奋，一旦体内阳气不足，就会呈现出一种机能减弱或衰退，代谢活动减弱，反应性降低以及产热不足的病理状态。

阳偏衰的临床表现可见有面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等一系列寒象，同时还会出现喜静蜷卧、小便清长、下利清谷等虚寒之象。此外，由于阳气不足，对津液和血的推动力减弱，还会导致瘀血和水湿的产生。

阳虚证候有什么特点呢？可以概括为两个字：虚和寒。是以虚为主，兼有寒象。这是阴阳对立制约关系的一种体现。因为阳气不足，无法制约阴气，导致阴气显得相对亢盛起来。也正因为此，阳虚所产生的寒，被称为虚寒；而前面所讲的阴偏盛所产生的寒，则是实寒。因此，中医学将阳偏衰时所形成的证候又称为虚寒证。

阴阳是互根互用的，所以，阳偏衰进一步发展，就会导致阴的不足，最后形成阴阳两虚。

阴偏衰即为阴虚，是指机体精、血、津液等阴精物质不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能虚性亢奋的病理变化（图2-8、表2-6）。

图2-8　阴偏衰

表2-6　阴偏衰

阴偏衰的临床表现可见有形体消瘦、五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、口干咽燥、两颧发红发热、大便干硬、小便短少、性欲亢奋、舌红、苔少甚至无苔等症状。

阴虚证候有什么特点呢？可以概括为：虚和热。以虚为主，兼有热象。热象也是阴阳对立制约关系的一种体现。因为阴气不足，无法制约阳气，导致阳气显得相对亢盛起来。也正因为此，阴虚所产生的热，被称为虚热；而前面所讲的阳偏盛所产生的热，则是实热。因此，中医学将阴偏衰时所形成的证候又称为虚热证。

同样的道理，因为阴阳是互根互用的，所以阴偏衰进一步发展，就会导致阳的不足，最后也会形成所谓的阴阳两虚。