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3.嗜睡
王某，女，42岁，营业员。1986年5月12日初诊。
嗜睡近五年。稍坐则不自主入睡，单位开会坐不久便睡意难支，挨批不在少数。平素困乏无力，腰膝酸软，走路如履棉、虚软不踏实，伴带下清稀，夜多小便，舌淡，边有齿痕，苔白微腻，脉沉细无力，右尺尤甚。证属肾阳不充、阴跷脉气盛，精不养神之象。治宜补肾温跷，养精醒神为法。金匮肾气丸加味：
药用：
熟地24g、山茱萸20g、怀山药20g、丹皮9g、茯苓9g、泽泻9g、炮附片6g、桂枝6g、石菖蒲12g、磁石45g、益母草15g。三剂，水煎服，一日三次。
二诊（5月16日）：
药后困乏似觉好转，腰膝尚无明显改变。余症如故。
药用：
熟地24g、山茱萸15g、怀山药12g、丹皮9g、茯苓9g、泽泻9g、桂枝6g、鹿角胶12g（烊化）、阿胶9g（烊化）、升麻6g、石菖蒲12g、磁石45g、益母草15g。五剂，水煎服，一日三次。
三诊（5月20日）：
白天嗜睡次数明显减少，精神好转，步履有力，既效，拟二诊方合资生健脾丸加减，制大其剂，共末缓服，以竟全功。
药用：
熟地24g、山茱萸15g、怀山药12g、丹皮9g、茯苓9g、泽泻9g、桂枝6g、鹿角胶12g（烊化）、阿胶9g（烊化）、升麻6g、石菖蒲12g、桑螵蛸24g、益母草15g、白术12g、党参12g、陈皮6g、神曲15g、鸡内金15g、扁豆12g、莲子15g、芡实子24g、白果5枚、乌贼骨24g。七剂，共碾细末过筛，每服9g，早晚空腹淡盐汤调服，感冒及经期勿服。
随访痊愈。
按：
“阴跷气盛则目闭欲睡”。阴盛缘于阳衰，阳衰自肾气疲惫而然，肾气疲惫则跷脉不健，跷脉不健则精不养神、多寐而不醒。方用仲景《金匮》肾气丸方为主，伍入磁石、鹿角胶补命门益真火，俟离照当空，阴霾四散，跷脉矫健则寤寐协调而不病也。佐石菖蒲醒神开窍，益母草活血除湿，资生健脾丸扶土而升发清阳，乌贼骨、白果、桑螵蛸缩泉固带，诸品合用扶阳抑阴、燮理跷脉，仅三诊而告愈。